导读
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，高发于东南沿海地区。其发病机理不明、恶性程度高、病情发展快、病发后生存期短，因而被称为“癌中之王”。我国肝癌病人的中位年龄为40～50岁，男性比女性多见。
2016年6月29日，一位47岁男性患者发现右上腹包块伴疼痛3月，来到绵阳市第三人民医院肝胆胰外科就诊。经过详细检查，CT、MRI提示右肝巨大占位，肝右叶有一大小约20×17×12cm占位病灶，占位巨大，考虑为原发性肝癌。
患者CT、MRI图像
患者自患病以来身体消瘦明显，体重减轻约10Kg。据悉，该病患之前并没有肝炎、结核等传染病史。但术前检查乙肝指标：HbsAg（+）
由于患者肝脏占位巨大，根据传统的CT影像无法清晰观察到占位与血管的位置关系，且经过计算发现，若进行常规右半肝切除，残肝比将少于30%，术后肝功能无法维持正常的生命，将导致患者生命衰竭。
为了降低手术风险、提高手术的成功率，该院科室主任张永川、副主任杨闯利用旭东3D＋医学影像可视化处理系统，清晰且全方位观察了解患者腹部脏器与血管走向，并对病例进行全面精准的量化分析，发现患者肝中静脉并没有受到占位侵犯，而只是呈压迫状态。通过系统的手术模拟操作，重新规划好手术切缘，在保留肝中静脉的情况下，也提高了患者术后的功能肝体积，能够有效地促进患者术后的恢复。
现手术方案保留肝中静脉
在3D可视化技术的辅助下，医生团队制定了精准肝脏切除的治疗计划，充分做好术前规划。
旭东3D可视化-肝占位
手术当天，科室主任张永川、副主任杨闯根据术前3D可视化肝脏模型制定肝切除线，结合术中超声定位肝中静脉、门静脉走向，精细解剖肝静脉、门静脉等脉管系统，有效避免了肝中静脉、门静脉主干的损伤，实现了在完整切除巨大肿瘤的同时最大程度地保留了残肝组织。术中使用射频止血电极及超声刀精细解剖。
手术现场
术中超声
术中使用止血电极
切除肿瘤标本
整个手术非常顺利，出血仅约250ml，不需进行输血。术后该患者各项指标检查正常，恢复良好，顺利康复出院。
术后三维可视化成像
有效残余肝组织是肝脏手术最终能否成功的关键，也是患者术后能否顺利恢复的重要指标。近年来，3D可视化技术已成为当今精准医疗发展的趋势和前沿。使用旭东3D可视化技术对肝肿瘤切除手术进行科学规划，制定最佳手术切缘，实现在完整切除肿瘤的同时，最大程度地保留有效残余肝组织，可以有效地提高手术成功率，降低手术风险，促进患者术后康复！
